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Notas relacionadas con la Diabetes. Historia, tipos de diabetes, consejos, dietas.

Tratamiento contra el cáncer en pacientes con diabetes

Afrontar simultáneamente el diagnóstico de cáncer y diabetes puede presentar desafíos únicos para la salud y el bienestar de los pacientes. La interacción compleja entre estas dos condiciones requiere una gestión cuidadosa y coordinada para asegurar un plan de tratamiento efectivo. Basándonos en el enfoque de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), exploraremos consejos prácticos destinados a los pacientes que enfrentan esta doble carga de enfermedades. Desde la comunicación abierta con el equipo médico hasta estrategias de autocuidado, estos consejos buscan proporcionar orientación esencial para aquellos que buscan gestionar su salud de manera integral durante el tratamiento contra el cáncer.

  1. Comunicación Abierta: Mantenga una comunicación abierta y constante con su equipo de atención médica. Informe cualquier cambio en sus síntomas, medicación para la diabetes o cualquier otro problema relacionado con la enfermedad.
  2. Registro Detallado: Lleve un registro detallado de sus tratamientos contra el cáncer, niveles de azúcar en sangre, medicamentos para la diabetes y otros medicamentos. Utilice diarios o aplicaciones especializadas para facilitar el seguimiento y permitir una mejor identificación de problemas de salud y sus causas.
  3. Ajuste Continuo de Medicación: Ante cambios en los niveles de azúcar en sangre durante el tratamiento contra el cáncer, esté preparado para ajustes en la dosis de sus medicamentos para la diabetes. Esto puede incluir modificaciones en la cantidad o la introducción de nuevos medicamentos. Consulte siempre con su equipo de atención médica antes de hacer cambios significativos.
  4. Monitoreo Frecuente: En caso de tratamientos como la quimioterapia que pueden afectar los niveles de azúcar en sangre, siga un plan de monitoreo más frecuente. Compruebe regularmente su nivel de glucosa y ajuste su enfoque de manejo según las indicaciones de su equipo de atención médica.
  5. Alimentación Saludable: Siga un plan de alimentación saludable. Consulte con un dietista oncológico para desarrollar un plan basado en sus necesidades y problemas de salud específicos. Una dieta equilibrada no solo beneficia el manejo de la diabetes sino que también aporta nutrientes esenciales durante el tratamiento contra el cáncer.
  6. Ejercicio Regular: Integre el ejercicio regular en su rutina, adaptándolo a sus capacidades físicas durante el tratamiento. La actividad física ayuda a su cuerpo a utilizar el azúcar en sangre y contribuye a mantener un peso saludable, lo cual es esencial para el manejo de la diabetes.
  7. Manejo del Estrés: Desarrolle estrategias efectivas para manejar el estrés. Las hormonas liberadas durante momentos de estrés pueden aumentar los niveles de glucosa. La relajación y la reducción de la ansiedad son fundamentales para el equilibrio metabólico.
  8. Consultas Específicas: Asegúrese de realizar preguntas específicas a su equipo de atención médica, como cómo el tratamiento del cáncer puede afectar sus niveles de azúcar en sangre, la frecuencia del monitoreo y cualquier cambio necesario en su medicación para la diabetes.
  9. Preparación para Procedimientos: Si va a someterse a pruebas o exploraciones de cáncer por imágenes, consulte con su equipo médico sobre cómo manejar cualquier impacto potencial en sus niveles de azúcar en sangre antes y después del procedimiento.
  10. Concientización del Riesgo: Infórmese sobre cómo la diabetes puede afectar el riesgo de recurrencia del cáncer. Conocer estos riesgos le permitirá tomar medidas preventivas adicionales y colaborar de manera más efectiva con su equipo médico.

Recuerde, la clave está en una gestión proactiva y en trabajar en estrecha colaboración con su equipo médico para abordar tanto la diabetes como el cáncer de manera integral. Su bienestar depende de un enfoque personalizado para enfrentar estas condiciones de la mejor manera posible.

Para más información sobre este tema:
“Control de la diabetes cuando tiene cáncer”

Fuente:
Cancer.Net. Sitio web para pacientes de la American Society of Clinical Oncology

Insulina: Una revolución en el tratamiento de la diabetes

23 de enero: Primera administración exitosa de insulina a un ser humano

Hoy, 23 de enero, recordamos un evento trascendental que marcó un hito en la historia de la medicina: la administración exitosa de la primera inyección de insulina en un ser humano.

Leonard Thompson, un joven diagnosticado con diabetes tipo 1 en 1919 a la edad de trece años, enfrentaba condiciones críticas en el Toronto General Hospital. Pesando apenas 29 kg y alternando entre períodos de coma y despertar, Thompson fue seleccionado como el primer paciente para recibir el revolucionario tratamiento con insulina. Este proceso innovador fue liderado por un equipo de investigadores, entre ellos, Banting, Best y James Collip.

El 11 de enero de 1922, Banting y Best llevan un vial del extracto pancreático al Hospital General de Toronto y se lo administran a Leonard Thompson, de 14 años. El extracto tiene un impacto modesto y hace que se desarrolle un absceso en uno de los sitios de inyección, aparentemente debido a la presencia de alguna impureza en la insulina. James Collip continuó refinando el proceso de purificación de la insulina pancreática. El 23 de enero, doce días después de la primera dosis, se le administra a Leonard Thompson una segunda inyección con el extracto de Collip, y es un éxito. Ésta da lugar a una fuerte caída de los niveles de glucosa en sangre, sin causar ningún absceso u otros efectos secundarios.

El descubrimiento de la insulina se erigió como uno de los mayores avances en la medicina moderna y ha tenido un impacto significativo en la calidad de vida de millones de personas en todo el mundo.

Conmemoramos este día para que se tome conciencia de la importancia de la insulina en la vida de las personas con diabetes y rendir homenaje a aquellos cuyos esfuerzos pioneros han logrado los avances médicos para que esto sea posible, marcando un antes y un después en el tratamiento de la diabetes.

Para seguir leyendo y profundizar sobre el tema tratado en esta nota

Fuentes:

https://www.fad.org.ar/100-anos-del-descubrimiento-de-la-insulina/
https://www.instagram.com/p/C1-Rw1gvOtQ/

Compartiendo unas Fiestas Saludables

Se acercan las fiestas y esto puede presentar desafíos únicos en términos de manejo nutricional para las personas con diabetes. Pero, ¿por qué no pensarlo como una oportunidad para servir en estas fiestas una mesa saludable para la familia y amigos? La alimentación y los recaudos que deben tener las personas con diabetes puede ser un beneficio para todos.

En esta nota, exploraremos estrategias diseñadas para involucrar a toda la familia para celebrar estas fiestas de una manera saludable. Con una planificación cuidadosa y con la ayuda de estos consejos podremos disfrutar plenamente de las fiestas, compartiendo momentos especiales sin comprometer la salud. Recuerda, ¡las festividades pueden ser saludables y deliciosas al mismo tiempo!

1. Mantenerse activos

La Federación Argentina de Diabetes y la Asociación Americana de Diabetes nos recuerdan que es importante no abandonar la rutina diaria de ejercicios durante estas fechas. También organizar juegos activos después de la cena o actividades al aire libre puede ser una forma divertida de mantener a todos en movimiento. Esto no solo promueve la salud física, sino que también fortalece los lazos familiares. Y, como nos recuerda la FAD en esta nota, bailar también es actividad física.

2. Recetas saludables que todos disfrutarán

Como propone la nutricionista Adriana Bustingorry (IG: @makingplate) “Elegir alimentos que son habituales del plan nutricional para el armado del menú y con un poco de creatividad elaborar recetas con bajo contenido en carbohidratos y grasas como por ejemplo ensaladas con algún tipo de carne magra”

Prioriza las Proteínas: Incluye fuentes magras de proteínas en tu dieta festiva. Carnes magras, pescado y opciones vegetarianas como legumbres son excelentes elecciones.

Variabilidad de Verduras: Aprovecha las opciones de verduras frescas y coloridas. Estas son bajas en calorías y ricas en nutrientes esenciales.

La American Diabetes Association también nos recomienda que “en lugar de eliminar ciertos platos tradicionales, busquemos alternativas más saludables”.

3. Involucrar a los niños

En estas celebraciones los niños son protagonistas, por eso es importante involucrarlos en la adopción de hábitos saludables. Hacer que los niños participen en la preparación de las comidas y promover juegos que impliquen actividad física puede despertar su interés por opciones más sanas.

4. Enfocarse en el placer, no en las prohibiciones

Mantener un equilibrio es clave. En lugar de centrarse en lo que no se puede comer, destaquemos las delicias saludables y sabrosas que sí podemos disfrutar. Un enfoque positivo puede hacer que todos se sientan comprometidos con un estilo de vida más saludable.

5. Evite comprar y cocinar en exceso

El Lic. Diego O. Fernández @nutrifernandezok, en la Revista de la FAD “Nuestra voz” nos aconseja “No comprar y cocinar de más para los eventos, evita comprar comida en abundancia, de esta manera no quedarán sobras (… ) Si queda comida excedente, repártela entre todos tus invitados o también puedes congelarla.”

6. Prestar especial atención al consumo de alcohol

Según la Federación Argentina de Diabetes en su Guía de Nutrición y Diabetes “el alcohol tiende a disminuir la glucemia” además de aportar “muchas calorías lo que obliga a controlar su ingesta”. Puede también en algunos casos aumentar el nivel de azúcar en sangre e interferir en los efectos de la medicación que se está tomando. Por todo esto es importante que hables con tu médico sobre el consumo del alcohol ya que es él quien podrá aconsejarte de forma precisa sobre cómo puede afectar a tu organismo en tu condición particular y teniendo en cuenta el control actual que llevas de tu diabetes

Consulta a un profesional de la salud

Si tienes dudas específicas sobre cómo manejar la diabetes durante las celebraciones, no dudes en buscar el consejo de un médico o nutricionista. Ellos podrán brindarte recomendaciones personalizadas y adaptadas a tus necesidades individuales.

Siguiendo estas estrategias y recomendaciones, podremos compartir la alegría de las festividades de una forma saludable. Aprovechemos estas fiestas para estar con seres queridos, expresar afecto y disfrutar sin olvidar el verdadero motivo de reunirnos.

¡Que estas fiestas estén llenas de alegría, amor y salud para todos!

🌟🎄¡Felices y saludables fiestas! 🎉🌟

Para seguir leyendo y profundizar sobre los temas tratados en esta nota

Cuida Tu Corazón: Un Compromiso para Toda la Vida

Cada año, el Día Mundial del Corazón nos brinda la oportunidad de reflexionar sobre la importancia de proteger y cuidar el motor de nuestra vida: el corazón. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son el principal asesino a nivel global, cobrando la vida de 20,5 millones de personas anualmente. Esto nos insta a tomar medidas y cambiar esta estadística preocupante, priorizando la salud de nuestro corazón.

Salud Cardiovascular y Tabaco

El tabaco, además de sus efectos perjudiciales conocidos, también representa una grave amenaza para nuestra salud cardiovascular. Dejar de fumar es una de las decisiones más significativas que puedes tomar para proteger tu corazón y tu bienestar general.

Consejos para una Vida Libre de Tabaco:

  • A los 2 años de dejar de fumar, el riesgo de enfermedad coronaria se reduce significativamente.
  • A los 15 años de dejar de fumar, tu riesgo de enfermedad cardiovascular será similar al de una persona no fumadora.
  • El humo de segunda mano también es peligroso y puede causar enfermedades cardiovasculares en no fumadores.

Más info sobre diabetes y tabaco:
https://www.francelab.com.ar/como-se-vinculan-cigarrillo-y-diabetes/

La Importancia del Ejercicio

El ejercicio regular es una piedra angular para mantener un corazón saludable y prevenir las ECV. Incorporar actividad física en tu vida diaria puede tener un impacto significativo en tu bienestar cardiovascular.

Consejos para una Vida Activa:

  • Intenta hacer al menos 30 minutos de actividad física moderada durante 5 días a la semana.
  • Si no puedes cumplir con esto diariamente, divide 75 minutos de actividad física intensa a lo largo de la semana.
  • Recuerda que cada movimiento cuenta; juega, camina, baila, y todas estas actividades benefician a tu corazón.
  • Adopta un estilo de vida activo: elige escaleras en lugar de ascensores, camina o utiliza la bicicleta en lugar del automóvil y lleva un registro de tus pasos diarios.

Más info sobre diabetes y la actividad física:
https://www.francelab.com.ar/la-importancia-de-la-actividad-fisica-en-la-diabetes/ https://www.francelab.com.ar/actividad-fisica-y-diabetes-el-movimiento-es-salud/

Alimentación para un Corazón Saludable

Tu elección de alimentos desempeña un papel crucial en la salud de tu corazón. Adoptar una dieta equilibrada puede ayudarte a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y mantener un corazón fuerte y sano.

Consejos para una Alimentación Cardiosaludable:

  • Reduce el consumo de bebidas azucaradas y jugos de fruta, opta por agua o jugos no azucarados.
  • Sustituye los dulces por frutas frescas como alternativa saludable.
  • Incluye al menos 5 porciones de frutas y verduras al día, ya sea frescas, congeladas, enlatadas o deshidratadas.
  • Controla tu consumo de alcohol y manténlo dentro de los límites recomendados.
  • Limita los alimentos procesados, que suelen ser ricos en sal, azúcar y grasa. Cocina más en casa y disfruta de recetas saludables.

Mas info sobre alimentación saludable:
https://www.francelab.com.ar/top-5-de-alimentos-para-la-diabetes/ https://www.francelab.com.ar/etiquetado-frontal-de-alimentos-un-aporte-en-la-busqueda-de-una-alimentacion-saludable/
https://www.francelab.com.ar/consumo-de-legumbres-en-pacientes-con-diabetes/

Diabetes y Salud del Corazón

La diabetes y las enfermedades cardiovasculares están estrechamente relacionadas, principalmente a través de la hipertensión arterial. La prevención y el control son cruciales. Aquí hay algunos consejos adicionales:

  • Realiza chequeos regulares para controlar tu nivel de glucosa en sangre.
  • Si eres diabético, mantén un control estricto de tu presión arterial.
  • Adopta un enfoque integral para la salud: una dieta saludable, ejercicio y control de medicación si es necesario.

Más sobre diabetes y salud del corazón:
https://www.francelab.com.ar/la-importancia-del-control-cardiovascular-en-pacientes-con-diabetes/

Este Día Mundial del Corazón, te invitamos a comprometerte con la salud de tu corazón. Pequeños cambios en tu estilo de vida pueden marcar una gran diferencia en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Con información, conciencia y acción, podemos reducir el impacto de estas enfermedades y vivir vidas más largas y saludables.

#Díadelcorazón #UsátuCorazón #ConocétuCorazón #Use💓Know💓 #WorldHeartDay #SaludCardiovascular

Etiquetado frontal de alimentos, un aporte en la búsqueda de una alimentación saludable

Los cambios de hábitos de la población impactaron de lleno en su alimentación, caracterizada hoy por una utilización cada vez menor de productos frescos en la preparación de sus comidas, y a volcarse en forma creciente hacia productos procesados y ultraprocesados. Este aumento del consumo de alimentos con altas cantidades de azúcares agregados, grasas saturadas y sodio, sumado a la adopción de estilos de vida cada vez más sedentarios han generado un impacto negativo sobre la salud.

Uno de estos es el exceso de peso, que se ha transformado en el problema más grave de malnutrición en la Argentina y uno de los principales de la salud pública. El exceso de peso –sobrepeso y obesidad– puede incrementar el riesgo de padecer más de 200 problemas de salud, entre ellos: diabetes, hipertensión arterial, enfermedades respiratorias crónicas, cardíacas, de los riñones, del hígado y algunos tipos de cáncer. 

Según la Segunda Encuesta Nacional de Nutrición y Salud, en el grupo de 5 a 17 años, el exceso de peso afecta al 41.1% de los niños y adolescentes. Y en adultos, al 67,9% según la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo.

El etiquetado frontal de alimentos –aprobado en la Argentina en octubre de 2021 y reglamentado en marzo de 2022– aparece como una herramienta potencialmente valiosa para la población a la hora de sortear las dificultades que presentan tablas nutricionales diseñadas con letras de tamaño prácticamente ilegible, o para interpretar la información que ahí se brinda. O directamente para eludir las promesas de productos que, detrás de un nombre o un eslogan, aseguran beneficios para la salud. El uso del etiquetado frontal puede facilitar la selección de alimentos y promover una alimentación más saludable, aunque a veces puede ocultar otra información nutricional importante.

¿Qué tipo de etiquetas podemos encontrar en los productos?

Los alimentos y bebidas sin alcohol envasados que tienen nutrientes críticos por encima de los valores establecidos por la ley deben incluir un octógono que advierta según corresponda: “Exceso en azúcares”, “Exceso en sodio”, “Exceso en grasas saturadas”, “Exceso en grasas totales”, “Exceso en calorías”. En el caso de que contenga edulcorantes, el envase debe tener la leyenda: “Contiene edulcorantes, no recomendable en niños/as”. Lo mismo si contiene cafeína. Los valores máximos de azúcares, grasas saturadas, grasas totales y sodio son aquellos que establece el Perfil de Nutrientes de la Organización Panamericana de la Salud.

Los octógonos tienen que ser de color negro con borde y letras de color blanco en mayúsculas y deben ser de un tamaño no inferior al 5% de la superficie de la cara principal del envase.

¿Cuál es su impacto?

La nutricionista Laura Romano, desde su cuenta @integralnutrición opina que “los sellos no hablan necesariamente de la calidad del producto, sino de la cantidad de nutrientes críticos que tienen. Van a resumir la cantidad de nutrientes críticos que va a tener la tabla nutricional, pero la calidad siempre la evaluamos en la lista de ingredientes”. Romano  llama la atención sobre lo que puede soslayar el etiquetado: “Para que el producto tenga el octógono de exceso en azúcares. Tiene que tener más de un 20% de las calorías que provengan del azúcar. No es una unidad en gramos, sino que es en relación a las calorías. Si un alimento tiene 100 calorías, supongamos el 20% de cien son 20 kilocalorías, que son cinco gramos de azúcar, va a tener un sello alto en azúcar. Pero, si un alimento tiene 500 calorías, el 20% de 500 es 100, o sea 25 gramos. Tenemos un alimento con 25 gramos de azúcares y otro con cinco gramos de azúcares, y los dos tienen el mismo sello. Por eso es que insisto que hay que seguir mirando la tablita”

Algo parecido señaló Susana Socolovsky, Doctora en Ciencias Químicas de la UBA y científica especializada en Alimentos en Radio Con Vos: “Creo que los octógonos en la Argentina dan información falsa, sobre todo en alimentos bajos en calorías, o reducidos en calorías, porque el sistema que se utiliza para hacer el cálculo, cuando es exigible el sello, está basado en cuántas calorías son aportadas en el alimento por el nutriente azúcar, divididas las calorías del alimento, y  por ende, cuando el denominador es más pequeño, matemática simple, matemática pura, si yo divido por un número más bajo el cociente es más alto. Por eso estamos viendo en la Argentina, por ejemplo, quesos untables que tienen tres sellos y quesos untables de las mismas marcas, que son regulares,que tienen el doble de calorías, y cuatro veces más de grasas que tienen sólo dos sellos. Si yo en base al número de sellos, le digo a un paciente que consuma el alimento que tiene menos sellos, lo estoy induciendo a consumir el alimento de peor composición nutricional”.

La nutricionista Agustina Murcho (@nutricion.ag), opina que tiene aspectos positivos y negativos. Por un lado, porque presiona a las marcas para que cambien las fórmulas de sus alimentos. “Esto para mí es algo positivo, ya que las marcas al no querer tener octógonos, cambian sus fórmulas de sodio, azúcar, grasa”, destaca Murcho. Pero también cuestiona que los octógonos aparecen en algunas ocasiones en productos saludables: “A veces lo vemos en productos de buena calidad nutricional. Algunos productos más procesados tienen los mismos sellos que otros que no, generando confusión” 

El etiquetado frontal es un aporte más en la búsqueda de una alimentación saludable, pero no el único. Se debe complementar con otras herramientas como la educación alimentaria y la adquisición de hábitos alimentarios saludables y sostenibles. Para esto es esencial el acompañamiento de profesionales, médicos y nutricionistas que te ayuden en el diseño de un plan de alimentación acorde a tus necesidades y condiciones.

Fuentes:

CESNI – Asociación Civil Centro de Estudios Sobre Nutrición Infantil Dr. Alejandro O´ Donnell.  Observatorio de la situación nutricional. (2019) recuperado de 

https://observatorio.cesni.org.ar/wp-content/uploads/2019/12/SOBREPESOYOBESIDAD-2019.pdf

Honorable Congreso de la Nación (2022) Ley de etiquetado frontal. Ley 27.642 Promoción de la Alimentación Sustentable. recuperado de

https://www.argentina.gob.ar/justicia/derechofacil/leysimple/salud/ley-de-etiquetado-frontal#titulo-1

OPS. Etiquetado frontal de advertencias en Argentina. Organización Panamericana de la Salud. Recuperado de https://www.paho.org/es/etiquetado-frontal-advertencias-argentina

Cuidados para las personas con diabetes frente a la llegada de la Gripe (Influenza)

Con la llegada de los primeros fríos, habitualmente comienza la temporada de gripe. Si bien es un momento para que todas las personas presten atención a los cuidados de higiene y hábitos saludables para prevenirla, las personas con diabetes deben tomar precauciones especiales, ya que la reacción del organismo ante la presencia de la Influenza puede causar efectos negativos en el control de sus niveles de glucosa.

¿Qué es la gripe?

Es una enfermedad viral respiratoria, causada por el virus Influenza, que infectan la nariz, la garganta e incluso los pulmones. Es muy contagiosa y transmisible de una persona a otra a través de las gotitas que provienen de la vía respiratoria de una persona enferma cuando tose, estornuda o habla. Por lo general, las personas que padecen gripe se recuperan en una o dos semanas.

Síntomas

Estos son algunos de los síntomas para identificar la gripe:

  • Fiebre mayor a 38 grados
  • Congestión nasal
  • Tos
  • Dolor de garganta, de cabeza y muscular
  • Escalofríos
  • Vómitos y diarrea
  • Dificultad para respirar
  • Neumonía

¿Cómo se puede prevenir?

La mejor forma de prevenir la influenza es vacunarse contra este virus. La vacuna es segura y eficaz. Es importante mantener la vacunación anual, ya que cada año se actualizan las vacunas con la cepa estacional presente en el momento. El Ministerio de Salud de la Nación asegura que , al igual que otras vacunas, la antigripal disminuye las complicaciones que pudiera causar la Influenza, las hospitalizaciones y las muertes ocasionadas por el virus.

Además para prevenir el contagio se recomienda

  • El lavado frecuente de las manos con agua y jabón, unos 30 segundos más que el lavado habitual.
  • Cubrirse la boca y la nariz con el ángulo interno del codo al toser o estornudar.
  • Mantener los ambientes ventilados.
  • Evitar compartir vasos, tazas, mates y cubiertos.

Influenza y diabetes

Las personas con diabetes enfrentan un mayor riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza, incluso si se controlan adecuadamente sus niveles de azúcar en la sangre. Estas complicaciones pueden incluir neumonía, bronquitis, sinusitis e infecciones de oído.

A parte de las dificultades inherentes a la influenza, la infección puede agravar el control de los niveles de glucosa, ya sea aumentándolos, como parte de la respuesta del cuerpo a la infección, o bien, en ocasiones, disminuyéndolos, debido a la pérdida de apetito. Por lo tanto, resulta crucial tomar en cuenta estas consideraciones especiales en caso de padecer influenza:

Cuidados

En caso de contraer Influenza, desde los CDC (Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades de EE.UU.) recomiendan algunos cuidados que deberías tomar:

  • Sigue tomando tus medicamentos para controlar la diabetes según lo indicado por tu médico (medicamentos orales y/o insulina).
  • Realiza un monitoreo de glucosa cada cuatro horas y toma nota de los resultados para llevar un registro útil para ti y tu médico, en caso de necesitar ajustes en la medicación.
  • Mantente hidratado/a bebiendo líquidos como agua o té durante todo el día para prevenir la deshidratación. Procura mantener una alimentación regular.
  • Controla tu temperatura, ya que la fiebre puede ser un signo de infección.
  • Durante la influenza, es posible que necesites ajustar tu rutina diaria. Puede que tengas que reducir o suspender el ejercicio mientras haces reposo, o debas realizar modificaciones en tu dieta para evitar alimentos ricos en carbohidratos que puedan elevar tus niveles de glucosa más de lo deseado. Es probable que también necesites ajustar tu medicación para controlar la diabetes durante el período de enfermedad. Esto debes consultarlo siempre con tu médico.
  • Por eso, llevar un registro de tus niveles de glucosa, cetonas y síntomas durante la enfermedad facilitará la comunicación y los ajustes necesarios con tu médico de manera más rápida y sencilla.

Medicamentos

Si contraes influenza, el tratamiento médico recetado puede mitigar la gravedad de la enfermedad y acelerar tu recuperación. Los medicamentos te ayudan a prevenir complicaciones, como las mencionadas anteriormente, y al facilitar una recuperación más rápida, reduces el riesgo de desequilibrios en tus niveles de glucosa.

Es fundamental mantenerse en contacto con tu médico si experimentas alguno de los síntomas de la Influenza, ya que la medicación es más efectiva cuando se administra en los primeros dos días de la enfermedad.

El sitio especializado en diabetes, Beyond Tipe 1, recomienda prestar atención a la hora de tomar medicamentos de venta libre para aliviar los síntomas y malestares causados por la influenza, es importante consultar con tu médico la posibilidad de utilizarlos, ya que la mayoría de ellos contienen azúcar, y pueden afectar tus niveles de glucosa en sangre.

Por ejemplo, si bien se encuentran disponibles en el mercado jarabes para la tos sin azúcar, muchos de ellos la contienen. Por esta razón, las píldoras orales que contienen los mismos ingredientes que los jarabes pueden ser una opción más adecuada si no contienen carbohidratos. Además, otros medicamentos como los descongestionantes pueden elevar los niveles de glucosa, mientras que dosis altas de aspirina pueden reducir los niveles de glucosa en sangre. Por otro lado, el ibuprofeno, de consumo muy habitual en nuestro país, puede potenciar los efectos hipoglucemiantes de la insulina y debe ser administrado con precaución.

Por último, es muy importante mantener una comunicación con tu médico de confianza. Eugenia Araiza, educadora en diabetes y nutrióloga, sugiere en Beyond Tipe 2 prestar mucha atención a algunos de los siguientes síntomas:

  • Presentar niveles moderados a altos de cetonas en la orina.
  • No puedes retener líquidos durante más de 4 horas debido a vómitos persistentes.
  • Bajar más de 2 kilos durante el transcurso de la enfermedad.
  • Tu glucosa es menor a 60 mg/dL o se mantiene por encima de 250 mg/dL.
  • Sufrir náuseas que te impiden comer.
  • Experimentar vómitos o diarrea severa durante más de 6 horas.
  • Tu temperatura corporal supera los 38°C durante 24 horas.
  • Experimentar dificultad para respirar.
  • Sientes somnolencia o tienes dificultad para pensar con claridad. Si no puedes pensar con claridad o te sientes excesivamente somnoliento, pide a alguien más que llame a tu médico o acuda a urgencias contigo.

Como siempre, para evitar enfermarse es fundamental estar inmunizado con la vacuna, llevar hábitos alimentarios saludables, realizar actividad física, cumplir con el descanso necesario para el organismo y controlar los niveles de glucosa. Consultá a tu médico en caso de experimentar algunos de los síntomas de la Influenza.

Fuentes y lecturas recomendadas:

La Diabetes Tipo 1 y la Influenza (y Otras Enfermedades)
Manejo de resfriado o influenza con diabetes tipo 2

CDC (Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades de EE.UU.): https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/living/flu-sick-days.html

Los beneficios del Resveratrol para el organismo

El Resveratrol es un compuesto bioactivo que se encuentra en algunos alimentos como las uvas y los arándanos, además de ofrecerse como suplemento dietario en diferentes presentaciones. En los últimos años, este polifenol ha sido objeto de gran interés por parte de la comunidad científica debido a sus potenciales efectos positivos para la salud. Y recientemente, a partir de nuevos estudios realizados por investigadores del CONICET, ha sido motivo de diversas notas en medios periodísticos y publicaciones científicas.

Estudios e investigaciones recientes

El mes pasado, una nota publicada por Facundo Di Genova en el diario La Nación expone las conclusiones de una investigación del Laboratorio de Gerontología Experimental del Instituto Nacional de Envejecimiento y el Laboratorio Glenn para la Biología Molecular del Envejecimiento de la Harvard Medical School. En el estudio analizaron los efectos del Resveratrol sobre el hígado, los músculos, el tejido adiposo y el corazón. “El Resveratrol mejora la salud en los tejidos y en cada uno de los órganos por separado. En el caso de la arteria aorta en concreto, un vaso sanguíneo que pierde elasticidad por el depósito de grasas y el paso del tiempo, mantiene durante más tiempo su flexibilidad”, afirmaron.

Por otra parte, una nota publicada recientemente en Infobae cuenta que científicos del Instituto de Biología Molecular del Conicet (IBYME) investigan el impacto del Resveratrol en casos de Falla Ovárica Prematura como resultado de tratamientos oncológicos –quimioterapia y radioterapia. En algunas ocasiones, estas terapias antitumorales pueden causar infertilidad. Los científicos comprobaron en pruebas con ratones hembra que el Resveratrol brinda mayor cobertura al útero y los ovarios frente a los efectos tóxicos de las drogas quimioterapéuticas. Los ensayos clínicos se extenderán en el futuro a humanos para evaluar el impacto.

Algunos de los beneficios del resveratrol en pacientes con diabetes

Por otro lado, en diversos ensayos clínicos se determinó que el uso de Resveratrol es beneficioso para reducir los factores inflamatorios generados por la diabetes mellitus, mejorar la nefropatía, neuropatía, enfermedad hepática y la retinopatía. Al reducir el estrés oxidativo, descomponer o movilizar los lípidos almacenados en las células adiposas y disminuir los niveles de grasa en las paredes de los vasos puede ayudar a reducir los efectos inflamatorios que afectan las terminaciones nerviosas.

El Resveratrol ha demostrado también tener propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y vasodilatadoras que pueden beneficiar la salud cardiovascular, protegiendo al corazón y los vasos sanguíneos de los daños causados por el estrés oxidativo, la inflamación y la disfunción endotelial. Además, puede inhibir la oxidación del colesterol LDL y reducir la acumulación de placa en las arterias. También colabora en la mejora de la función del músculo cardíaco y ayuda a regular la presión arterial, reduciendo la hipertensión.

Otros estudios en desarrollo

Algunos estudios en animales y modelos celulares sugieren que el Resveratrol podría mejorar la función cognitiva y prevenir el deterioro cognitivo. Además podría ser beneficioso en la prevención de trastornos neurológicos y psiquiátricos como la depresión y la ansiedad. No obstante, la mayoría de los estudios en humanos son limitados. Se necesitan más investigaciones para determinar los efectos sobre la salud mental de los seres humanos.

En estudios de laboratorio se ha observado que el Resveratrol podría tener propiedades antiparasitarias y antiinflamatorias, relevantes en el contexto de la enfermedad del Chagas. Un grupo de profesionales del Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari (IDIM, Conicet-UBA) publicaron en la revista International Journal of Biological Macromolecules que el Resveratrol podría inhibir el crecimiento del parásito Trypanosoma cruzi causante de la enfermedad. 

El resveratrol como un antioxidante

Al igual que otros polifenoles, el Resveratrol tiene propiedades antioxidantes contrarrestando los efectos negativos de los radicales libres. Al estabilizarlos, puede prevenir o reducir el daño oxidativo en las células y tejidos, y proteger así la integridad y la función celular. A través de un proceso llamado estrés oxidativo, los radicales libres pueden afectar las células y los tejidos del organismo. El estrés oxidativo se ha vinculado con el envejecimiento, la inflamación crónica y el desarrollo de diversas enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas y el cáncer.

Las diferentes formas incorporar el resveratrol a tu dieta

El Resveratrol surge como una respuesta natural de las plantas a diversas condiciones de estrés. Se ha observado que este compuesto aumenta cuando las plantas se enfrentan a situaciones como infecciones por hongos, sequía, heridas o altas exposiciones a la radiación solar. Se puede encontrar en gran cantidad de frutos rojos frescos, moras, cerezas, frambuesas –en jugos y concentrados de los mismos–, y en el vino. También en la piel bordó del maní, en el cacao y en sus productos derivados. Además, está disponible en forma de suplemento dietario. Si bien se sigue evaluando sus beneficios potenciales sobre el organismo, no se detectaron contraindicaciones ni efectos adversos por su consumo.

El rol de los influencers en la comunidad de personas con diabetes

En los últimos años, los influencers se han convertido en una voz poderosa en las redes sociales. Se especializan en un tema en concreto y cuentan con una importante llegada sobre un público interesado en esos contenidos ¿Cuál es el papel que juegan aquellos que se ocupan de temas de salud? ¿Pueden realmente hacer una diferencia en la forma en que las personas abordan su bienestar y el cuidado de su cuerpo?

La respuesta es sí. Los influencers y las redes sociales pueden ser una herramienta valiosa en la promoción de hábitos saludables y colaborar en la generación de conciencia sobre diversos temas de salud. Esto aplica tanto para médicos que pueden usar las redes para proporcionar información precisa y confiable, como también pacientes que nos cuentan sobre sus experiencias personales.

Pacientes y educadores en diabetes.

Los influencers suelen ser una fuente de inspiración para sus seguidores. Por ejemplo, aquellos que han superado una enfermedad pueden entusiasmar a otros a hacer cambios positivos en sus vidas creando comunidades virtuales donde las personas se apoyan y ayudan mutuamente. Muchas de estas son muy significativas para aquellas personas que se sienten aisladas en el padecimiento de su afección y tienen una vital importancia tal como lo desarrollamos en esta nota.

Una de las ventajas principales de los influencers es que manejan con facilidad las nuevas herramientas tecnológicas de comunicación y, al mismo tiempo, consiguen que la información sea más accesible y fácil de entender. Existen varias cuentas que, desde distintas experiencias y perspectivas se enfocan en difundir contenidos para personas con diabetes. 

Información avalada 

Sentirse acompañado y en comunidad no es la única razón por la cuál podemos interactuar en redes sociales con médicos, pacientes y educadores. En muchas cuentas encontraremos recomendaciones relacionadas con actividad física, nutrición y otro tipo de consejos. Como internet es también el canal por donde se viralizan “fakenews” y otro tipo de información poco fiable, es importante que estemos atentos. En el caso de los médicos, verificar que publiquen en sus cuentas las matrículas profesionales es una buena práctica. Y lo fundamental es que siempre conozcamos la opinión de nuestro médico sobre las recomendaciones que encontremos y las cuentas que seguimos, en especial si incluyen consejos que nos interesan. 

Algunas cuentas sugeridas

Hace unas semanas contamos la historia de Daniel Albero, el primer piloto con diabetes en completar el Rally Dakar (https://www.instagram.com/undiabeticoeneldakar/). Desde su cuenta –con más de 5.000 seguidores– refleja los preparativos para cada competición: su esfuerzo en los entrenamientos, la importancia de controlar sus niveles de azúcar durante la carrera, y un detallado relato durante los días que dura el Dakar. “Yo quiero aportar a la comunidad de personas con diabetes esto: podemos alcanzar todo aquello que nos propongamos”, dice Daniel.

  • Noelia creó Dulces diabéticos (https://www.instagram.com/dulcesdiabeticos/) un espacio con más de 23.000 seguidores dedicado a la difusión de deliciosas recetas de postres saludables para personas con diabetes.
  • La Nutriologa Alma Durán (https://www.tiktok.com/@nutriologaalmaduran) en su cuenta de Tik Tok crea videos –vistos por sus más de 194.000 seguidores– donde brinda valiosa información para personas con diabetes, acerca de la enfermedad, sobre alimentación y hábitos saludables.
  • La cuenta Diabetes Positive (https://www.instagram.com/diabetespositive/) aporta regularmente consejos y trucos sobre el manejo de la enfermedad. Es una cuenta con un gran potencial inspirador para aquellas personas con diabetes. En los comentarios de sus publicaciones se percibe ese clima de comunidad, de abrazo virtual, del que hablábamos unas líneas antes.
  • Yoli Hellín (https://www.instagram.com/yoli_hellin/) es una deportista con diabetes que inspira a otras personas que comparten esta condición a realizar actividad física. Sus entrenamientos, competiciones y los cuidados que toma ante cada desafío sirven de estímulo para sus seguidores
  • Verónica hace una interesante tarea de divulgación y acompañamiento desde su cuenta MamaConDiabetes (https://www.instagram.com/mamacondiabetes/). Además cuenta con un blog (https://www.mamacondiabetes.com/) con información sobre diabetes, tecnología, alimentación, avances, etc- “Espero que con mi vivencia diaria en Instagram logre poder animar y ayudar un poco a entender de otra manera la forma de gestionar la diabetes”.
  • En Diabetes Tipo Ju (https://www.instagram.com/diabetestipoju/), la psicóloga y educadora en diabetes Julissa Rolon comparte diversos contenidos, responde consultas a su comunidad de más de 13.400 seguidores, con especial enfoque en el aspecto emocional de las personas con esta condición.
  • Hipoglucémicas (https://www.instagram.com/hipoglucemicas) es una cuenta orientada a la comunidad de personas con diabetes, con contenidos de interés, sobre nuevos tratamientos, tips, recetas saludables y más. Tienen un podcast llamado DiabeTalks que se puede encontrar en Spotify
  • En su canal de YouTube Dra. Zuraima Corona, Especialista en Diabetes –con más de medio millón de suscriptores (https://www.youtube.com/@especialistaendiabetes)– la doctora crea interesantes videos con consejos acerca del control de la glucosa, actividad física y alimentación saludable, y sobre distintas afecciones vinculadas a la enfermedad. “He visto a personas que, gracias a la información que aquí han aprendido, han cambiado diametralmente el curso de su diabetes”, afirma la doctora.

En resumen, los influencers con su trabajo, al educar, inspirar y crear comunidades en línea para personas con diabetes, pueden ser una herramienta importante en la promoción de la salud y el bienestar.

Dengue y diabetes

En los últimos días, el reporte del Boletín del Ministerio de la Salud de la Nación confirmó que en la ultima semana de marzo de 2023 los casos se incrementaron en un 95%. Esta información es clave para todos los ciudadanos, pero especialmente sensible para los pacientes con enfermedades preexistentes como la diabetes, debido a que el dengue puede agravarse en este tipo de pacientes. 

“Al ser un cuadro infeccioso con fiebre y vómitos, las glucemias pueden elevarse porque las defensas del paciente están disminuidas.”, explica la diabetóloga y nutricionista Zulema Stolarza (M.N 44455).

Las organizaciones médicas y sociedades de diabetes de todo el mundo aconsejan sobre el modo de actuar ante la epidemia de dengue en personas con diabetes y, si bien destacan que no hay tratamientos específicos, recomiendan un doble cuidado para su control y para el accionar si se contrae la enfermedad a causa del agravamiento que esto puede suponer.

Existen distintos serotipos de dengue y en Argentina circula virus de los serotipos 1,2 y 4. Aunque el dengue suele ser más complicado en una segunda infección por el peligro de las hemorragias, tener diabetes es una condición que agrava el dengue desde cero.

Otro detalle es que los pacientes con diabetes tienen mayores posibilidades de contraer dengue al ser picados por el mosquito portador de la enfermedad. “Esto es así por por su baja inmunidad”, señala Stolarza. Esto significa que tiene menos defensas para enfrentar al virus aun cuando la carga viral del transmisor fuera débil. 

Desde el ministerio de Salud de la Nación elaboraron guías especializadas para el tratamiento del dengue en las que explican que “condiciones co-existentes tales como obesidad, diabetes mellitus, enfermedades hematológicas crónicas y cualquier otra enfermedad crónica, pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes o corticoides, o embarazadas pueden, asociadas al dengue, hacer más complicado su manejo”. Y señalan que, en esos casos, los pacientes pueden requerir hospitalización.

La correlación entre dengue y diabetes es especialmente atendida por la Sociedad Paraguaya de Diabetología debido a que la incidencia de dengue en ese país limítrofe es amplia desde hace muchos años. Acostumbrados a la epidemia que se transmite a través de la picadura de un mosquito Aedes aegypti que haya contraído previamente el virus, han señalado que la combinación de ambas dolencias puede provocar una merma en las defensas o un aumento en riesgo de hemorragias y complicaciones.

En un artículo de 2015, el médico especialista en diabetes y graduado de la Sociedad Argentina de Diabetes, Eduardo Bercovich, explicaba que “los pacientes con diabetes son más susceptibles a desarrollar las formas más graves (shock y formas hemorrágicas) y, como todo cuadro infeccioso, puede provocar una severa descompensación metabólica y empeorar las complicaciones preexistentes de la enfermedad.”

Transmisión y etapas de la enfermedad

El dengue es una enfermedad viral que se transmite por la picadura del mosquito Aedes aegypti que, previamente, debe haber contraído el virus mordiendo a una persona ya infectada. Esto es importante porque no existe contagio entre personas ni por picadura de mosquitos de este tipo que no porten el virus o mosquitos de otros tipos.

El primer síntoma que suele aparecer es la fiebre, acompañada de cefaleas y dolor detrás de los ojos o dolores musculares. Esta etapa febril suele durara entre 3 y 6 días, pero los pacientes deben estar atentos especialmente porque suele demorarse la consulta médica y, con ello, el diagnóstico y tratamiento a tiempo. En caso de pacientes con diabetes esto cobra mayor relevancia. Puede estar acompañado con picazón en nariz, sangrado de encías, sarpullido y malestar generalizado. La etapa febril es, además, la de mayor posibilidad de contagio y es clave no automedicarse. Se debe consultar al médico.

La segunda etapa se denomina crítica debido a que puede devenir en un caso de gravedad. Es la etapa en la que cede la fiebre, pero pueden aparecer hemorragias. Los síntomas que denotan agravamiento son:

  • Dolor abdominal intenso y sostenido. 
  • Náuseas y vómitos persistentes.
  • Sangrado de mucosas. 
  • Cambio en el estado mental del paciente: somnolencia o irritabilidad.
  • Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clínica, por laboratorio (hipoalbuminemia) o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx de tórax).

Prevención

No hay vacuna para el dengue y el contagio es doméstico: el Aedes agypti suele volar poca distancia y su crecimiento es en el agua estancada en cada domicilio. Por eso, la prevención más efectiva es el famoso descacharreo: hay que eliminar potenciales criaderos del mosquito, cambiar el agua de las mascotas a diario, limpiar los platos en los que se les da agua, eliminar agua sobrante de macetas y cualquier elemento que quede a la intemperie, cambiar el agua de todo recipiente que contenga líquido, y echar agua hirviendo en rejillas y sumideros. También limpiar canaletas y desagües, tanques de recolección de agua, y rellenar macetas con arena húmeda.

Hay que prestar especial atención a elementos olvidados: latas, neumáticos, botellas, bolsas de polietileno, lonas, bidones cortados o cualquier objeto en el que pueda acumularse agua. Cabe destacar que no existe fumigación suficiente contra este mosquito, dado que no acaba con las larvas y huevos. 

Además, debe intensificarse el uso de repelentes y mosquiteros. El mosquito suele picar con mayor frecuencia al amanecer y al atardecer y prefiere la ropa oscura.

Las autoridades sanitarias argentinas y la Organización Mundial de la Salud refuerzan la noción de que la clave está en la prevención, la educación comunitaria y la pronta atención de los infectados. Ante cualquier duda, no automedicarse y consultar a su médico.

Fuentes:

https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/dengue

https://www.argentina.gob.ar/salud/mosquitos

http://www.msal.gob.ar/images/stories/cofesa/2009/acta-02-09/anexo-6-guia-dengue-02-09.pdf

Actualización Esta nota fue publicada originalmente en el año 2020 y actualizada con información relevante el 1/abril/2021.

El efecto de los trastornos del sueño en las personas con diabetes

Entre las habituales recomendaciones médicas, además de mantener una alimentación saludable y realizar actividad física de forma regular, siempre está presente la indicación de descansar la cantidad de tiempo necesario para colaborar en la recuperación física y mental de nuestro organismo. 

En las personas con diabetes dormir bien tiene, además, razones específicas, ya que la falta de horas de sueño afecta negativamente el manejo de la diabetes en varios aspectos como “cuánto come, qué elige comer, cómo responde a la insulina y su salud mental” (CDC), en la dificultad de la realización de actividad física durante el día debido al cansancio, entre otras. 

¿Cuántas horas debemos dormir?

La Asociación Diabetes Madrid nos explica que “las necesidades de dormir son variables, en función de la edad y de cada persona”. Dormimos entre 16 y 18 horas cuando somos bebés, pasando por 8 o 9 en nuestra juventud, y al alcanzar una edad avanzada, son 6 horas en promedio, “de las cuales el sueño suele ser más superficial, despertándose con estímulos de menor intensidad que gente más joven”.

Teniendo en cuenta que puede variar en cada persona, las horas que necesitamos dormir son aquellas que nos permiten mantenernos bien durante el día, sin sentir sueño hasta la siguiente noche. En su nota sobre “Insomnio y diabetes”, la Asociación Diabetes Madrid establece un tiempo óptimo que se encuentra dentro del rango de entre “7 y 9 horas de descanso” y nos alerta informando que “se considera que dormir menos de 4-5 horas cada 24 horas puede afectar a las funciones vitales y de supervivencia; a partir de ese mínimo se consigue mayor bienestar y calidad de vida”.

Cuánto comer y qué comer

En la nota de Eugenia Araiza, educadora en diabetes y nutrióloga, publicada por el sitio especializado BeyondType2, se explica de forma clara por qué la falta de sueño afecta nuestras decisiones respecto de la alimentación ya que  “El desvelarse tiene efecto estimulante en el consumo de alimentos de acuerdo a la mayoría de los estudios que indican que la restricción del sueño causó aumento en el consumo de alimentos especialmente con mayor índice glucémico (dulces y postres), lo cual tienen como consecuencia un incremento en la glucosa sanguínea”.

En la misma nota la psiquiatra Margarita Reyes Zúñiga agrega que “no dormir ocasiona que el organismo mantenga activado el sistema de alerta, por lo que hay un aumento en secreción de adrenalina que origina un incremento en la frecuencia cardiaca, sudoraciones, palpitaciones, dolor de cabeza, ansiedad, angustia e irritabilidad además de causar debilitamiento en el sistema inmune por lo que se encuentra menos fortalecido para combatir infecciones”

Entre otros efectos no deseados no dormir bien en personas con diabetes puede:

  • Incrementar la resistencia a la insulina.
  • Dificultar la pérdida de peso: generando más hambre, menor sensación de saciedad, y aumentando la probabilidad de consumo de alimentos con alto contenido de carbohidratos.
  • Generar cuadros de hipertensión y mayores riesgos de sufrir infartos.
  • Impactar en la respuesta de nuestro sistema inmunitario a la hora de enfrentar infecciones.
  • Disminuir la actividad física en el día, por cansancio, estimulando hábitos más sedentarios.
  • Aumentar el riesgo de tener depresión y ansiedad. que impacta también el manejo general de tu diabetes.

¿Qué puedo hacer para dormir mejor?

Si consideras que la falta de sueño es un problema que llevas tiempo tratando de resolver debes consultar con tu médico. Ya que basándose en una historia clínica general y específica, y solicitando las pruebas necesarias podrá establecer las causas y actuar sobre ellas..

La Asociación Diabetes Madrid nos explica que en cualquier caso, debe tenerse en cuenta una serie de medidas de corrección de hábitos e higiene del sueño que ayudarán a mejorar el insomnio en la mayoría de las situaciones:

  • Mantener unos horarios regulares tanto a la hora de acostarse como a la de levantarse por la mañana.
  • Realizar algo de actividad física durante el día, evitando hacerlo de forma intensa y en las últimas tres horas antes de acostarse, pues podría actuar como estimulante.
  • Evitar las siestas durante el día, pudiendo si se precisa realizar un pequeño descanso de máximo 20-30 minutos tras la comida.
  • No ingerir estimulantes (cafeína) al menos desde 4 horas antes de acostarse. En personas más sensibles, puede ser necesario dejar pasar más tiempo todavía. Se encuentra en bebidas de cola, café, té, chocolates.
  • No utilizar la cama para ver la tele, comer, leer, conectarse al ordenador, estudiar, trabajar, hablar por teléfono.
  • Prescindir del alcohol, el tabaquismo, ciertos medicamentos no necesarios, y consultar con el médico si alguno de los que ingerimos pudiera ocasionar alteraciones del sueño por si es preciso sustituirlo por otro o tomar alguna otra medida.
  • Mantener la habitación entre 18 y 24ºC, como temperatura ideal para dormir; mejor a oscuras y sin ruidos (a veces el ruido del reloj de la habitación o mesilla, con su tic-tac actúa como desvelador).
  • No mirar el despertador ni contar cuánto falta para levantarse.
  • No cenar demasiado poco antes de acostarse, pero tampoco ser demasiado frugal para evitar despertarse muy temprano por hambre. Ayuda tomar un vaso de leche tibia.
  • Si en los primeros 20-30 minutos no ha conseguido conciliar el sueño, la mejor opción es levantarse, ir a otra habitación, poner música muy suave, y leer un libro tranquilo.
  • Haga algo relajante antes de acostarse: leer, escuchar música, baño caliente, tomar un vaso de leche templada.
  • Establezca una rutina a la hora de irse a la cama: cepillarse los dientes, darse un baño, relájese con alguna actividad, lectura o música tranquila, evitando pensar en asuntos que le preocupen.
  • Si tiene un tema que le distrae durante el sueño, levántese y escriba ideas, soluciones posibles, pasos a seguir, alternativas, etc. y vuelva a acostarse con menos estrés mental.
  • Aprender y aplicar técnicas de relajación muscular y/o mental, para mejorar la conciliación del sueño.
  • Consulte con su médico para que le ayude si hay algún problema de salud que le impide dormir, como el dolor, depresión o trastornos de ansiedad, la ingesta de determinados medicamentos, síndrome de apnea del sueño, etc.
  • Si es necesario su médico le puede indicar algún fármaco que le ayude a dormir mejor, de forma puntual, durante un tiempo concreto, descansando algún día a la semana (en función de lo que le indique su médico), y si el tratamiento se prolonga, suspenderlo de forma progresiva. Los fármacos más utilizados son los hipnóticos, ansiolíticos y antidepresivo, siempre bajo prescripción médica.

Fuentes y recursos para seguir leyendo:

Diabetes y la salud de las mujeres

El 8 de marzo se conmemora el Día internacional de la mujer. Una fecha especial en la que la agenda de las mujeres, de sus preocupaciones y reclamos, se impone en el debate público. También es la oportunidad para hablar de la salud de las mujeres. Por eso pensamos que esta fecha es una buena oportunidad para hablar de las mujeres con diabetes, de los cuidados que tienen que tomar y de las particularidades que asumen esta afección en el sexo femenino.

Es importante que todas las personas con diabetes controlen periódicamente sus niveles de glucosa, lleven una alimentación equilibrada, realicen actividad física y visiten a sus profesionales de la salud con frecuencia. Pero en el caso de las mujeres esto cobra vital importancia, ya que algunas de las complicaciones de la diabetes tienen una incidencia mayor en mujeres. Te contamos algunas condiciones que pueden presentarse en mujeres con diabetes:

Ciclo menstrual

Los niveles de azúcar en sangre de las mujeres pueden verse afectados antes y durante los ciclos menstruales. De la misma forma en que las hormonas regulan ciertos aspectos de nuestro ciclo, estas también tienen un impacto en la forma en que nuestro organismo se vincula con la insulina. 

Ante la presencia de estrógenos, por ejemplo, nuestra azúcar en sangre baja, ya que esta hormona estimula la sensibilidad de las células a la insulina. En cambio, la progesterona genera resistencia a la insulina lo que puede provocar un aumento de los niveles de azúcar en sangre.

“El aumento de nuestra glucosa se producirá en la semana anterior a la menstruación justo después de ovular y cuando empecemos con el periodo lo normal es que disminuyan los niveles”, informan desde la Asociación Diabetes Madrid y aclaran: “Hablamos en líneas generales, luego hay que ver la variabilidad de este patrón en cada una de nosotras”.

Por eso es muy importante el control períodico de los niveles y ver si se puede establecer un patrón para estar preparado ante variaciones que puedan tener que ver con el ciclo menstrual. Además, como siempre sugerimos, es muy importante realizar actividad física cotidianamente y llevar una alimentación saludable.

Infecciones

Las infecciones vaginales son muy comunes. Se estima que tres de cada cuatro mujeres presentará candidiasis vulvovaginal al menos una vez en su vida. El 50% podrá repetir esporádicamente y un 10% tendrán hasta cuatro veces por año.

Pero las mujeres con diabetes tienen más posibilidades aún de desarrollar infecciones vaginales ya que los altos niveles de azúcar en sangre debilitan las respuestas inmunitarias contra hongos y bacterias.

Algo parecido sucede en el caso de las infecciones urinarias. La mitad de las mujeres padecerán al menos una vez en su vida este tipo de infecciones, pero en las mujeres con diabetes esta incidencia puede ser mayor, como resultado del deterioro de las defensas del organismo, afectadas por niveles altos de azúcar.

Para prevenir infecciones por hongos o infecciones urinarias, los Centros de ontrol y prevención de enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan lo siguiente: “Mantenga el nivel de azúcar en la sangre lo más cerca posible de su rango objetivo. Otras formas de prevenir las infecciones urinarias son beber agua en abundancia, usar ropa interior de algodón y orinar con frecuencia en lugar de esperar a que la vejiga esté llena”.

En los embarazos

Las mujeres con diabetes pueden llevar adelante su embarazo de forma satisfactoria pero es importante que durante el período gestacional y en el momento en que se busca quedar embarazada se hagan las consultas con su profesional de confianza para poder tener todos los controles adecuados. Ya que algunas mujeres con diabetes pueden encontrar más dificultades para quedar embarazadas, y deben llevar un especial control de su diabetes, ya que las hiperglucemias aumentan los riesgos de presión arterial alta, entre otras complicaciones que pueden afectar a la madre cómo al normal desarrollo del embarazo.

Diabetes gestacional.

Algunas mujeres que no tenían diabetes pueden desarrollar diabetes gestacional, niveles altos de azúcar en sangre, durante el embarazo. Según los CDC “Este tipo de diabetes afecta anualmente entre el 2% y el 10% de los embarazos en los Estados Unidos”. El riesgo aumenta en personas con sobrepeso, mayores de 25 años o con antecedentes de diabetes tipo 2.

En caso de presentar este cuadro clínico, su médico le indicará un tratamiento para equilibrar los niveles de azúcar, con una dieta, ejercicio e incluso medicación.

“La diabetes gestacional, por lo general, desaparece después de que nace el bebé. Sin embargo, alrededor del 50% de las mujeres con diabetes gestacional tendrán diabetes tipo 2 más adelante”, aseguran desde los CDC.

La menopausia

Con la llegada de la menopausia el cuerpo produce menos estrógeno. Como vimos más arriba, esta hormona facilita la sensibilidad de las células a la insulina y colabora a bajar los niveles de azúcar en sangre. Entonces hay que prestar atención a los desequilibrios que se puedan generar en nuestros niveles por este cambio hormonal. El sueño también puede verse afectado en esta etapa, y con él nuestros niveles pueden sentir el impacto de la falta de descanso. También pueden aparecer otros síntomas como la sequedad vaginal o el deterioro de los nervios. Es importante consultar a su médico para establecer un tratamiento acorde a esta nueva etapa.

Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares, muy extendidas entre las personas con diabetes. Según los Centros de control y prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos la incidencia es “cuatro veces mayor para las mujeres, pero solo dos veces para los hombres, y las mujeres tienen peores consecuencias después de un ataque al corazón. Las mujeres también presentan un riesgo mayor de tener otras complicaciones relacionadas con la diabetes, como ceguera, daño al riñón y depresión”.

Salud bucal: cuidados y recomendaciones para personas que viven con diabetes

Tener una buena salud bucal es importante para todos, pero para las personas con diabetes es más importante aún, ya que los niveles altos de glucosa en sangre dificultan la capacidad de nuestro organismo para defenderse de infecciones y pueden ralentizar la curación. Al mismo tiempo, mantener una boca limpia va a colaborar en el estado general de nuestro organismo, porque en algunos casos, las complicaciones pueden ir desde la enfermedad periodontal leve, el sangrado de encías, la pérdida de piezas dentales hasta complicaciones para nuestro corazón, los pulmones y algunos tipos de cáncer.

Niveles de glucosa y salud bucal

Un primer paso para mantener una boca sana es prestar atención a nuestros niveles de glucosa. En condiciones de hiperglucemia, los glóbulos blancos no pueden enfrentar las infecciones eficazmente, nuestro cuerpo encuentra dificultades para enfrentar infecciones bacterianas y fúngicas, para cicatrizar y curar las heridas, que pueden agravarse.

Higiene bucal

Es clave mantener la boca limpia para evitar proliferación de bacterias e infecciones. Estos son consejos básicos, pero no por eso menos importantes:

  • Infórmele a su dentista que tiene diabetes. De esta manera, él podrá tener en cuenta todos los cuidados necesarios para seguir su tratamiento. 
  • Lavarse los dientes durante dos minutos después de cada comida.
  • Usar hilo dental al menos una vez por día.
  • Es clave asistir al dentista con regularidad. Su profesional le indicará con qué periodicidad deberá visitarlo, para controlar, para realizar limpiezas de sarro y de placa bacteriana y otros tratamientos.
  • Preste atención a los síntomas que presenta su boca: sangrado de encías o inflamadas, boca seca.
  • Evite fumar. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de enfermedad periodontal y esta puede complicar su diabetes.

Algunos datos

El portal Beyond Type 2 destaca que:

  • El 20% de los casos de pérdida total de los dientes está relacionado con la diabetes.
  • 9 de cada 10 personas con diabetes tienen problemas en la boca causados por la diabetes.
  • Las infecciones y otros problemas en la boca son más comunes en personas con una hemoglobina glicosilada más alta y con una mayor duración de la diabetes.

Boca seca

Es importante atender a este síntoma. Muchas veces esa sensación de “boca seca”, llamada xerostomía, da cuenta de la falta de saliva necesaria para mantener la humedad de la boca. La saliva cumple funciones en la protección de la salud bucal, elimina y arrastra bacterias; colabora en la cicatrización de heridas, llagas y aftas;  regula el PH de la boca; colabora en la deglución de los alimentos; y previene la aparición de caries dentales.

El Dr. Gabriel Lijteroff, especialista en medicina familiar y magister en diabetología, jefe de diabetología del hospital Santamarina y director del comité científico y expresidente de la FAD (Federación Argentina de Diabetes) explica en esta nota publicada por la FAD que en la xerostomía “No hay suficiente saliva para mantener la humedad de la boca, que junto con la elevación de las concentraciones de glucosa en la saliva, puede devenir en aftas, (pequeñas úlceras blanquecinas y dolorosas) que pueden asentar en distintas localizaciones de la cavidad oral”

Si la diabetes no está controlada con un tratamiento adecuado, aumenta la posibilidad de sufrir xerostomía. Las personas con diabetes tienden a padecer una diuresis mayor, lo que puede derivar en cuadros de deshidratación. La falta de insulina que afecta el funcionamiento de distintos órganos también puede afectar las glándulas salivares.

Algunos síntomas:

  • Sensación sequedad en la boca, lengua o garganta
  • Mal aliento
  • Saliva espesa
  • Dificultad para hablar, tragar o masticar alimentos

 Es muy importante controlar los niveles de glucosa, visitar con regularidad al médico y mantener la higiene bucal. Otros aspectos a tener en cuenta:

  • En algunos casos la boca seca es el resultado de efectos secundarios de algunos medicamentos, consultá con tu profesional de confianza la posibilidad de encontrar alternativas. 
  • Beber agua regularmente.
  • Evitar fumar.
  • No usar enjuagues bucales con alcohol..
  • Reducir el consumo de cafeína.
  • Si el cuadro de xerostomía es grave, consultá a tu profesional por medicamentos recetados que colaboran al organismo a generar más saliva.

Enfermedades de las encías

Otra complicación es la enfermedad periodontal. Como su nombre lo índica refiere a un conjunto de infecciones sobre los tejidos blandos que rodean a la pieza dentaria. Estas infecciones son causadas por la proliferación de bacterias (placa) que ven un terreno favorecido por la falta de cepillado diario y uso de hilo dental.

Si la enfermedad no se trata adecuadamente, la acumulación de gérmenes y pus en el espacio en el que se unen las encías con las piezas dentarias, puede llevar a la pérdida de dientes.

Es importante tener en cuenta que existe una relación en ambos sentidos entre la diabetes y la enfermedad de las encías. La higiene bucal periódica y el tratamiento de la enfermedad periodontal pueden mejorar los niveles de glucosa en sangre, y un buen manejo de los niveles de glucosa puede colaborar en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

Gingivitis

Es el comienzo de la enfermedad periodontal, se puede identificar con la inflamación y el sangrado de las encías al cepillarse los dientes o con el uso de hilo dental. La detección temprana evita que la enfermedad progrese en el deterioro de los tejidos blandos y de los huesos que rodean a las piezas dentarias.

“Si se reinicia el cepillado dental, el tejido de la encía vuelve a un estado saludable en una semana. Por lo tanto, la higiene oral efectiva y diaria es indispensable en la prevención”, afirma el Dr. Gabriel Lijteroff en el artículo publicado por la FAD..

Además de la limpieza periódica, con cepillo, hilo dental y enjuagues bucales sin alcohol, es fundamental asistir con regularidad al dentista para hacer un seguimiento. En algunos casos, el dentista realizará una limpieza completa de la placa y el sarro.

Es clave entender que la gingivitis es reversible, si no frenamos el progreso de la infección a tiempo, empeorará hacia una periodontitis en la que ya se ve afectado el hueso que rodea a las piezas dentarias.

Periodontitis

Si la gingivitis progresa, aparece la periodontitis, una etapa ulterior de la enfermedad periodontal en la que se separa la encía de la pieza dentaria, lo que la deja sin agarre y flojas con lo cual puede caerse con facilidad. 

El tratamiento implica la limpieza profunda del espacio que rodea al diente, reforzar la rutina de limpieza bucal, puede incluir tratamiento con antibióticos. En casos donde la periodontitis es grave puede ser necesaria la cirugía. El control de la enfermedad periodontal es clave para mantener un cuadro general de salud y, en particular para las personas con diabetes, para regular los niveles de glucosa en sangre.

Según el Dr. Gabriel Lijteroff: “En los afectados por esta alteración se presenta además un riesgo de 2.3 veces de presentar infarto al miocardio o enfermedad vascular cerebral, descontando otros factores de riesgo. También, el desarrollo de neuropatía (enfermedad del sistema nervioso) se incrementa hasta 8.5 veces en sujetos diabéticos con periodontitis. Una razón más para tener un buen control de tu glucemia y así prevenirlas”.

Caries

La caries dental se produce cuando se rompe el esmalte que recubre la pieza dentaria. Puede ser por diversas causas: deficiente limpieza bucal, lo que redunda en la proliferación de bacterias (placa), ingerir alimentos y bebidas con azucar, etc.

Las personas con diabetes tienen mayor incidencia de caries que las personas sin diabetes, ya que los altos niveles de glucosa en sangre pueden modificar el PH de la saliva, producir xerostomía (boca seca) y generar un terreno propicio para el crecimiento de las bacterias que deterioran el esmalte de los dientes

Algunos de los síntomas para identificar la presencia de caries pueden ser:

  • Dolor de muelas
  • Sensibilidad al comer o beber cosas frías o calientes
  • Dolor o molestia al masticar
  • Manchas en las piezas dentales.

La mejor forma de prevenir la caries es el cepillado de dientes después de cada comida y el uso diario de hilo dental. También es muy importante asistir a controles odontológicos con regularidad para agarrar a tiempo la caries para evitar infecciones o daño en el nervio. El tratamiento puede ir desde el relleno de la pieza hasta la extracción en casos más graves.

Candidiasis

Una de cada cuatro personas con diabetes padecen candidiasis oral, una infección fúngica en la boca. Se puede identificar por manchas blancas sobre la lengua o la garganta. Otros síntomas pueden ser dolor, sequedad en la boca, dificultad para engullir alimentos y pérdida de gusto. La candidiasis oral puede servir de alerta de niveles altos de azúcar en sangre. La candidiasis se puede tratar con medicación antimicótica que debe indicar el profesional de la salud de consulta. 

Halitosis

El mal aliento o la halitosis puede ser el resultado de muchos factores: malos hábitos de limpieza bucal, infecciones en los tejidos, boca seca, tabaquismo, etc. El tratamiento implica mejorar la higiene bucal y solucionar cualquier tipo de infección en la boca. Consultá a tu dentista en caso de tener mal aliento, la halitosis puede dar cuenta de otros problemas más graves.

Otros recursos para continuar leyendo sobre el tema:

Fuentes
https://www.fad.org.ar/salud-bucal-lo-que-hay-que-saber/
https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/living/diabetes-oral-health.html
https://es.beyondtype2.org/complicaciones-dentales/